超音波全髋闭合（MIS-THA）是一项不堪非议的髋关节闭合技精。其支持者认为，MIS技精的应用可加快病患的康复、减低肺水肿量和在院时间。而拥护者认为，与规格全髋闭合（STD-THA）比起来说，MIS-THA会随之而来更极高的精后败血症患病率和发生假置连带的风险。由于当前已发请注意的涉及文献资料中的，放弃MIS-THA的病唯多是比起年轻、体重较轻和颇为活跃的病患，若与放弃STD-THA的病患相比起来说较，多半因为选择性偏倚而提极高其论证成本，这也是MIS-THA不堪非议的不可忽视或许之一。
近来，美国华盛顿大学头骨科及密西西比关节闭合中的心的一两组护士对放弃MIS-THA的病患顺利进行了回顾性系统性，并与年岁、性别、体总质量基准（BMI）和合并症除此以外相匹配的放弃STD-THA的病患顺利进行了比起来说较，涉及研究结果发请注意于最近一期的JOA上。 从2006年9同月1日至2008年8同月31日，编者所在医疗中的心实施动手精的115唯MIS-THA（102名病患）和387唯STD-THA（375名病患），根据相匹配原则，从中的抽样显露MIS和STD-THA各49唯顺利进行系统性。所有MIS两组患髋除此以外由同一名资深专科医师（A）顺利进行动手精，使用双切口超音波闭合技精。而STD两组患髋则分别由A精者和另一名放弃过较佳职业培训的B精者顺利进行动手精，使用的是改良Hardinge直接外侧入路。2两组患髋除此以外使用了不尽相同的颈椎侧和髋臼侧许多现代（ML圆锥颈椎末端和Trilogy金属在外杯，Zimmer日本公司），所有MIS两组患髋除此以外使用的是极高降解塑料髋臼钢制，而STD两组中的则有21唯使用了规格塑料钢制。2两组患髋的精前准备和精后康复除此以外不尽相同，为能避免精者的干扰，病患的显露院时机除此以外由科学治疗团队确切。 请注意1 病患的基本上述情况 X线评估最主要了在AP位颈椎平片上计算髋臼许多现代的角速度和尾端，并通过多次随访确切了颈椎许多现代的下坠波幅，同时根据Engh规格赞扬了许多现代周围的头骨拆分上述情况。病患住院费用的收集除此以外来自中的心的结算处，最主要了直接费用和间接费用（详见请注意2）。 研究结果显示，所有MIS两组病患除此以外在显露院后直接回家，而STD两组中的有7名病患必需转入专门顺利进行康复。MIS两组的平除此以外住院时间微小短于STD两组（则有2.41天和3.64天，p＜0.001）。精后败血症总体，STD两组病患中的显露现1唯血栓、3唯喉咙通气时间延长和1唯急性肾小管坏死。而MIS两组中的则显露现了1唯血栓、1唯肠梗阻和4唯大腿外侧皮肤麻木，其中的3唯仅短时间内实际上，另外1唯持续至精后1年。有2唯MIS患髋显露现了精后早期脱位，除此以外在脱位后顺利进行了翻修并更换为长颈许多现代，精后恢复较佳。 住院费用的比起来说较上，除的实验室检查费用、材料管理费用、考虑许多现代和动手精室用药后的动手精直接费用相仿外，MIS两组的其他费用除此以外微小低于STD两组。但由于必需要降低精中的透视费用，随之而来MIS两组的直接诊疗费用极优于STD两组。 请注意2 2两组病患在院治疗费用的比起来说较 在X线评估中的，2两组患髋颈椎许多现代下坠波幅无微小不同（p=0.32），STD两组除此以外值为0.46mm（95%数学方法-0.001-0.92），STD两组为0.79mm（95%数学方法0.21-1.28）。根据Engh规格，2两组病患的许多现代周围头骨长入（头骨拆分）上述情况较佳。2两组患髋的髋臼许多现代角速度计算值无微小不同。而MIS两组患髋的髋臼许多现代尾端微小极优于STD两组（则有21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS两组患髋中的仅有2唯（4%）的计算值超显露安全以内（位置连带），而在STD两组中的有11唯（22%），二者实际上值得注意不同（p=0.007） 绘出1 MIS两组髋臼假置的计算上述情况。绘出中的影子大部分为安全区（正常位置） 绘出2 STD两组髋臼假置的计算上述情况 基于上述结果，编者认为，MIS-THA实际上一定的技精依赖性，对精者要求更极高。同时，还必需要特别强调适应证的深知。在满足前述条件的上述意味着，MIS-THA可有效提极高总体在院治疗费用并翻倍与STD-THA相近的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看离散住址
主编： pirate_ship相关新闻
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