Eur Heart J：中华人民共和国分叉病变又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在欧洲情毛细血管干预 2020 因特网会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一病房张文贵教授发布了 DEFINITION Ⅱ分析的结果，分析同步发表在《欧洲情脏杂志》上。

该分析表明，对于 DEFINITION 新标准定义的血栓繁复尾端病因，与Provisional 术式相对于，双中空术式显著减低了靶病因败北（TLF）感染率。

张文贵教授于2014年提出了血栓繁复尾端病因的DEFINITION 新标准:

2个主要新标准：（1）右下主干远端尾端病因：见下文低矮持续性≥70%，见下文病因长度≥10 mm；（2）非右下主干尾端病因：见下文低矮持续性≥90%，见下文病因长度≥10 mm。

6个次要新标准：（1）中都重度钙化；（2）多处病因（1、2两个因素已被表明与结节病不当有关）；（3）尾端出发点<45度；（4）高血压主支直径<2.5 mm；（5）病因处有血栓（通常见于急性高血压综合征）（6）主支病因长度≥25 mm。

病因只要达致1个主要新标准及任何2个次要新标准，就能判为为繁复尾端病因。

DEFINITION II 分析是由张文贵教授牵头策动的一项国际上多中都情的必要性数据分析实验，49个医学中都情策划，共计不属于660同上繁复尾端病因病因。双中空术式小组328同上，Provisional术式小组325同上病因。

入小组病因平均年龄63岁，急性高血压综合征占多数71%，右下主干尾端尾端病因占多数29%，见下文病因长约20 mm，双中空术式中都DK crush使用比同上占多数77.8%，Provisional术式小组中都使用双中空术式占多数22.5%，TAP术式占多数64.4%。

术后随访1年挖掘出，双中空术式小组TLF感染率为6.1%，显著低于Provisional术式小组的11.4%。

而且，该主要分析西端的差异主要是来自双中空术式小组明显下降了1年靶毛细血管情梗（3.0% vs. 7.1%）和靶病因血运重建（2.4% vs. 5.5%）感染率。

对于安全性西端，两小组说明的中空内血栓形成事件无显著差异。

分析还结果显示，在术后1年，Provisional术式小组的情原性幸存者感染率为2.5%，双中空术式的情原性幸存者感染率为2.1%。

零碎出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].