微创泌尿外科的拓展新进展

医学影像泌胃外科阻挠的格局准备变动。在过去的 30 年里，出现了大量新的创新和新技绝技拓展，这反映在泌胃学的发表趋势上 [1,2]。为了补救这个话题，临床医学杂志 (JCM) 上的这一特刊致力于搜集高低质量的科学重大贡献，主要侧重于经营管理小小肠阴囊和小肠小肠结石病症病人的新技绝技拓展。

两项科学研究调查了小肠脏小阴囊的处理 [3,4]。第一项科学研究旨在断定受到影响对比增强医学影像 (CEUS) 图像低质量的医学影像 (US) 中都的个体状况，以优化偶然检测到的小肠局灶持续性阴囊的必要持续性成像检查。他们的科学研究结果断定，CEUS 检查的局灶图像低质量受到缩小的小肠脏、小肠脏与皮下与表皮的距离小得多以及皮下尺寸较小的受到影响，而局灶持续性小肠皮下的外生生长导致更好的结果。了解这些状况将有助于更好地选择病人并提高对 CEUS 的诊断信心。在第二项科学研究中都，译者科学研究了单点无缝线小肠一小输卵管 (PN) 对小的外生持续性小肠的效用 [4]。在 52 名放弃针灸 PN (LPN)、单点无缝后背 LPN 和传统后背方式的病人中都，分别有 33 名和 19 名病人同步进行了治疗。无缝线组的热恶性肿瘤间隔时间和治疗间隔时间值得注意缩短，断定它对于小的外生持续性小肠癌是可行的，具有出色的美容效果，并且不受到影响学效果。

几个有趣的发掘出来自于关于小肠小肠结石病症 (KSD) 的集体文书工作。首先，对主要用途输胃管镜检查的钡低 20W 和高 60W 申命记雷射卵石绝技和主要用途 KSD 的雷射碎裂 (URSL) 同步进行了较为 [5]。使用申命记高牵引力新技绝技同步进行卵石的速度明显更快，并值得注意增加了病人第二次治疗的治疗间隔时间，使病人达到无小肠结石状态，译者显然中都等牵引力申命记新技绝技雷射不会设置一个化疗复杂小肠结石的新可视，大多数病人不须二次治疗。随着铥乙太固态 (TFL) 的出现，另一篇文章的译者较为了具有不尽相同雷射乙太直径、固态设置和乙太弯曲半径的 Ho:YAG 固态和 TFL 之间雷射乙太松脱的危险持续性 [6]。译者对 30WHo:YAG 固态和 50W 超级脉冲 TFL 的不尽相同宽度和半径同步进行了台架测试，证明了的事实是 TFL 似乎是一种更安全和的固态，考虑到在漂移后方使用时乙太松脱的危险持续性。

小肠小肠结石与代谢症 (MetS) 特别 [7]。在中都位随访间隔时间为 19 年的最大较为链表科学研究之一中都，包括 828 名小肠结石形成者 (SF) 和 2484 名成年和异持续性恋匹配的非 SF，小肠小肠结石形成者引发 MetS 的危险持续性上升 [8] ]。由于小肠结石病受硫酸和温暖下雨的受到影响 [9]，在下一篇文章中都，译者科学研究了瓶装蒸馏水和奶油 [10] 有机质含量的全世界变化。在这项International合作科学研究中都，他们包括 316 个不尽相同的砂砾服装品牌和 224 个不尽相同的奶油服装品牌。译者证明了的事实是，由于瓶装供水系统的有机质含量在21世纪范围内区别不大，并且通过水摄入有机质不会受到影响小肠结石形成、骨骼健康和 CVD 危险持续性，泌胃科内科医生和小肠脏科内科医生应该就饮水摄入量向病人缺少个人身份建议。下一篇关于 KSD 阻挠的文章在一项简单价值观察持续性科学研究中都科学研究了经皮小肠镜取石绝技 (PNL) 后急持续性小肠损伤 (AKI) 的死亡率 [11]。在包括的 509 名病人中都，47 名（9.23%）引发了绝技后 AKI。在绝技前三价较低、人体内胃酸很低、小肠结石大小和密度很低、多次穿刺和治疗间隔时间较长的情况下，放弃ACE抑制剂化疗的老年病人AKI死亡率很低，伴有冠心病和糖胃病。AKI 病人的住院间隔时间也有所上升，17% 的病人进展为慢持续性小肠病 (CKD)。PNL AKI 后的临界点是病人成年 (39.5 岁)、人体内胃酸 (4.05 mg/dL) 和小肠结石大小 (673.06 mm3)。该文章强调，PNL 后 AKI 的强得出突变并不需要早期标识、适当的咨询以及绝技后计划和经营管理，以避免必要持续性受到影响小肠脏。

经皮小肠造口绝技 (PCN) 的小肠脏口内对中叶恶持续性病人很重要 [12]。译者在使用 21 篇下卷书评（包括 1674 名病人）的系统评价中都断定了这一点。输胃管 ob 行 PCN

继发于泌胃系统恶持续性 (37.8%)、妇科恶持续性 (26.1%)、结直肠和胃肠道恶持续性 (12.9%) 和其他特定恶持续性 (12.2%) 的骨架。PCN 后的最低共存间隔时间为 5.6 个月初，根据癌症类型、分段和实际上的化疗，不尽相同科学研究的最低共存间隔时间为 2 至 8.5 个月初。他们的结果断定，需要 PCN 的中叶恶持续性病人的死亡率往往低于 12 个月初，并且大一小间隔时间都在医院度过。他们确信，关于 PCN 的决定必需与共存和生活低质量相平衡，这必需与病人讨论。虽然体内闪光卵石绝技 (ESWL) 化疗主要用途 KSD，但在下一篇文章中都，译者使用体内闪光化疗 (ESWT) 化疗慢持续性炎/慢持续性腹膜疼痛症 (CP/CPPS) [13]。从这个取向来看，一项对共 215 名胃癌为 CP/CPPS 的病人同步进行的单臂链表科学研究，年中六周每周放弃一次会阴 ESWT，方案为 3000 次脉冲，能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的振幅。大约 12 个月初的科学研究断定，ESWT 是一种门诊、易于拒绝执行和医学影像的治疗，可减轻难治持续性 CP/CPPS 病人的疼痛并强化勃起功能和生活低质量。

仍要，仍要两篇文章着重计算机系统 (AI) 的效用，计算机系统在泌胃外科领域迅速拓展 [14,15,16]。第一篇文章在一篇大型整体文献综述中都科学研究了计算机系统对泌胃系统病症的效用和受到影响 [15]。它囊括了计算机系统在癌、胃路上皮癌、小肠癌、反流病、生殖泌胃科、胃路小肠结石、麻泌胃科和其他泌胃外科治疗中都的应该用。此外，还详细介绍了它在小肠移植、放疗和机器人治疗中都的效用。关于 AI 的第二篇文章着重需要入住重症理应病房 (ICU) 的病人的输胃管镜检查后胃脓毒症的机器学习 (ML) 得出模型 [16]。在这项回顾持续性病例对照科学研究中都，他们创新的 ML 模型以合理的准确持续性得出了胃毒症的危险持续性状况。译者确信，关注这些危险持续性状况将使临床内科医生能够制定得出策略，以最大限度地增加绝技后发病率。

从这个集体文书工作中都证明了了几个有趣的发掘出。虽然在对抗小小肠阴囊和小肠小肠结石病症多方面的新技绝技进步获取了补救，但也囊括了主要用途诊断和治疗阻挠的改版方式。仍有许多大体补救办法需要更多论据才能获取解析，这些补救办法与这些病人的开发成本和生活低质量有关 [17,18]。作为受聘编者，我要特别感谢审稿人的专业意见和 JCM 制作组的称许。仍要，我衷心感谢所有译者的更为重要重大贡献。

吕建林 大学教授

编著的《简单泌胃医学影像新技绝技》