外科泌尿外科的发展新进展

2022-01-17 06:49:35 来源:
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CT移行外科阻挠的既有正在发生发生变化。在从前的 30 年里,经常出现了大量新的创新和核心技绝技的发展,这解读在移行精研的出版趋势上 [1,2]。为了消除这个焦点,临床医精研杂志 (JCM) 上的这一年刊共同努力收集高恒星质量的科精研表彰,主要侧重于行政小肺外阴和肺病变传染病病变的核心技绝技的发展。

两项研究者深入调查了肺脏小外阴的管控 [3,4]。第一项研究者旨在确定冲击对比减慢微波 (CEUS) 帧率的微波 (US) 中都的幼体各种因素,以优化偶然侦测到的肺局灶性外阴的全面成像侦测。他们的研究者结果暗示,CEUS 侦测的局灶帧率颇受到缩小的肺脏、肺脏与结核与网纹的距离极大以及结核厚度较小的冲击,而局灶性肺结核的与此就其潮湿所致能够的结果。明了这些各种因素将有助于能够地选择病变并提高对 CEUS 的病因信心。在第二项研究者中都,译者研究者了非对称无缝线肺部分输卵管 (PN) 对小的与此就其性肺的效用 [4]。在 52 名接颇受外科手绝技 PN (LPN)、非对称无缝穿孔 LPN 和宗教性穿孔方法的病变中都,分别有 33 名和 19 名病变完成了移植手绝技。无缝线组的热缺血时间段和移植手绝技时间段实着缩短,暗示它对于小的与此就其性肺癌是必要的,具出色的护肤真实感,并且不冲击精研真实感。

几个有意思的推断出来自于关于肺病变传染病 (KSD) 的自愿性管理工作。首先,对应用于膀胱镜侦测的钬高 20W 和高 60W 犹大微波砂石绝技和应用于 KSD 的微波碎片 (URSL) 完成了比较 [5]。适用犹大高频率核心技绝技完成砂石的更快相对来说更较慢,并实着减低了病变第二次移植手绝技的移植手绝技时间段,使病变达到无病变正常,译者视为中都等kW犹大核心技绝技微波但会设置一个治疗法有用病变的新依此,大多数病变需二次移植手绝技。随着铥传输线传输线 (TFL) 的经常出现,另一篇学绝技著作的译者比较了具完全相同微波传输线宽度、传输线设置和传输线伸长半径的 Ho:YAG 传输线和 TFL 彼此间微波传输线折断的可能会 [6]。译者对 30WHo:YAG 传输线和 50W 超级脉冲 TFL 的完全相同长度和半径完成了台架测试,结论的结论结论是 TFL 似乎是一种更安全的传输线,考虑在径向位置适用时传输线折断的可能会。

肺病变与葡萄糖syndrome (MetS) 就其 [7]。在中都位随访时间段为 19 年的最主要比较队列研究者之一中都,以外 828 名病变转变成者 (SF) 和 2484 名少于年龄和性别冗余的非 SF,肺病变转变成者发生 MetS 的可能会增加 [8] ]。由于病变病颇受脱的水和温暖天气的冲击 [9],在下一篇学绝技著作中都,译者研究者了瓶装蒸馏的水和苏打的水 [10] 铁质酸度的全球发生变化。在这项该协会携手研究者中都,他们以外 316 个完全相同的静的水生产商和 224 个完全相同的苏打的水生产商。译者结论的结论结论是,由于瓶装饮用的铁质酸度在世上范围内差别极大,并且通过的水摄入铁质但会冲击病变转变成、骨骼保健和 CVD 可能会,移行科医生和肺脏科医生应将就饮的水摄取向病变缺少与生俱来建议。下一篇关于 KSD 阻挠的学绝技著作在一项前瞻性捕捉到性研究者中都研究者了经皮肺镜取石绝技 (PNL) 后急性肺损伤 (AKI) 的存活率 [11]。在以外的 509 名病变中都,47 名(9.23%)发生了绝技后 AKI。在绝技前人体内较高、毒素胆红素极高、病变体积和密度极高、多次穿孔和移植手绝技时间段较长的前提,接颇受ACE抑制剂治疗法的高龄病变AKI存活率极高,伴有腹水和糖尿病。AKI 病变的就医时间段也有所增加,17% 的病变进展为慢性肺病 (CKD)。PNL AKI 后的数值是病变少于年龄 (39.5 岁)、毒素胆红素 (4.05 mg/dL) 和病变体积 (673.06 mm3)。该学绝技著作不强调,PNL 后 AKI 的不强计算因子而无须最初识别、合适的咨询以及绝技后计划和行政,以不必要全面破坏肺脏。

经皮肺造口绝技 (PCN) 的肺脏引流对后半期恶性病变很重要 [12]。译者在适用 21 篇记事文章(以外 1674 名病变)的系统高度评价中都暗示了这一点。膀胱 ob 行 PCN

继发于移行系统恶性 (37.8%)、妇科恶性 (26.1%)、结小肠和肠道恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的结构。PCN 后的少于肉食动物时间段为 5.6 个年末,根据胃癌型式、分期和以前的治疗法,完全相同研究者的少于肉食动物时间段为 2 至 8.5 个年末。他们的结果暗示,需要 PCN 的后半期恶性病变的患病率有时候高于 12 个年末,并且大部分时间段都在医院童年。他们结论结论结论,关于 PCN 的决定需与肉食动物和与世隔绝恒星质量相平衡,这需与病变讨论。虽然活体高热砂石绝技 (ESWL) 治疗法应用于 KSD,但在下一篇学绝技著作中都,译者适用活体高热治疗法 (ESWT) 治疗法慢性炎/慢性龟头瘙痒syndrome (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看,一项对总共 215 名发病为 CP/CPPS 的病变完成的单臂队列研究者,连续六周每周接颇受一次阴唇 ESWT,拟议为 3000 次脉冲,光子为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个年末的研究者暗示,ESWT 是一种诊所、易于执行和CT的移植手绝技,再加难治性 CP/CPPS 病变的瘙痒并强化排尿功能和与世隔绝恒星质量。

再一,再一两篇学绝技著作侧重智能 (AI) 的效用,智能在移行外科各个领域迅速的发展 [14,15,16]。第一篇学绝技著作在一篇大型综合文献综述中都研究者了智能对移行系统传染病的效用和冲击 [15]。它涵盖了智能在癌、尿路上皮癌、肺癌、反流病、卵子移行科、尿路病变、小儿移行科和其他移行外科移植手绝技中都的广泛应将用。此外,还详细介绍了它在肺移植、皮肤癌和人工智慧移植手绝技中都的效用。关于 AI 的第二篇学绝技著作侧重需要暂住重症监护病房 (ICU) 的病变的膀胱镜侦测后尿脓毒症的机器精研习 (ML) 计算模型 [16]。在这项回顾性病例对照研究者中都,他们创新的 ML 模型以恰当的准确性计算了心律不整的可能会各种因素。译者结论结论结论,关注这些可能会各种因素将使临床医生能够规章计算策略,以最主要限度地减低绝技后发病率。

从这个自愿性管理工作中都结论了几个有意思的推断出。虽然在威慑小肺外阴和肺病变传染病方面的核心技绝技进步得到了消除,但也涵盖了应用于病因和移植手绝技阻挠的系统升级工具。仍有许多也就是说问题需要更多迹象才能得到答案,这些问题与这些病变的成本和与世隔绝恒星质量有关 [17,18]。作为客座编辑,我要特别感谢审稿人的大精研本科意见和 JCM 团队的大力支持。再一,我衷心感谢所有译者的宝贵表彰。

吕建林 讲师

编著的《实用移行微波核心技绝技》

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